男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、脑栓塞(cerebral embolism)、主要特点(main features)、基底节(basal ganglia)、脑脊液IgG(csf igg)、反射亢进、完全缓解(complete remission)、打麻将、降压片(antihypertensive tablets)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（）。

A. 肌张力下降（患侧肢体）
B. 病理反射阳性（健侧肢体）
C. 病理反射阳性（患侧肢体）
D. 腱反射亢进（健侧肢体）
E. 腱反射消失（健侧肢体）

[单选题]多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）。

A. 脑脊液IgG指数
B. 脑脊液IgG寡克隆带检查
C. 头颅MRI
D. 头颅CT
E. 神经诱发电位检杳

[单选题]男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）。

A. 脑室出血
B. 脑叶出血
C. 脑桥出血
D. 小脑出血
E. 基底节出血

[单选题]血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度（50％～99％）的病人，可考虑（）。

A. 阿司匹林
B. 血管成形术或血管内支架植入术
C. 氯吡格雷
D. 肝素
E. 华法林

[单选题]脑栓塞临床症状主要特点（）。

A. 突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征
B. 突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征
C. 突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征
D. 突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解^{(complete remission)}
E. 突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚

[多选题]患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片^{(antihypertensive tablets)}"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。

A. A, C

[单选题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）

A. A

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