病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患

【名词&注释】

老年人(aged)、促甲状腺素(thyrotropin)、甲状腺肿(goiter)、肝功能(liver function)、感染性(infectious)、皮下注射(subcutaneous injection)、血皮质醇(serum cortisol)、不支持(not support)、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[多选题]病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。

A. D, F

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学习资料：

[单选题]下列不属于肽类激素的是（）。

A. 胰岛素原
B. 胃泌素
C. 抗利尿激素
D. 皮质醇
E. 促甲状腺素

[单选题]女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇^{(serum cortisol)}增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}血皮质醇^{(serum cortisol)}较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇^{(serum cortisol)}较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）。

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病

[单选题]有关Charcot关节说法不正确的是（）。

A. 与神经营养不良有关
B. 与外伤有关
C. 好发于足部和下肢各关节
D. 与感染有关
E. 受累关节有广泛骨质破坏和畸形

[单选题]男性，19岁。诊断T2IDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的（）。

A. 立即测定血糖、血酮体
B. 立即测定尿糖、尿酮
C. 立即皮下注射短效胰岛素40U
D. 立即建立静脉通路
E. 立即做血气分析

[单选题]关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）。

A. 多见于老年人
B. 病人乏力、明显消瘦
C. 可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D. 不易发生甲状腺危象
E. 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

[单选题]女性，48岁，因甲亢口服PTU6片／d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180U／L，AST167U／L，AKP203U／L，T3、T4尚未恢复正常，TSH0.1mU／L，其肝功能异常最大可能是（）。

A. 甲亢所致肝损害
B. PTU所致肝损害
C. 合并急性肝炎
D. 化验误差
E. 合并迁延性肝炎

[单选题]病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。

A. E

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