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患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛

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    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、血常规(blood routine)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、灵敏性(sensitivity)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、电子厂(electronic factory)、双下肢(both lower limbs)、无症状携带者(asymptomatic carriers)

  • [填空题]患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适,无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热,体温最高达38.9℃;右上腹进行性胀痛1周,并向右肩胛区放射;全身不适,食欲减退,感恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年,血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年,平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州,某电子厂(electronic factory)员工。入院体检:T38℃,BP135/78mmHg,P92次/分,R20次/分。神志清楚,精神委靡,急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常,胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软,右上腹轻度压痛,无明显反跳痛;Mur-phy征阳性;肝肋下1cm,质地中等,有触痛;脾脏肋下未触及;肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区有明显叩击痛;腹部移动性浊音阴性。双下肢(both lower limbs)无水肿。病理反射阴性。

  • 根据上述初步诊断,应进一步进行哪些检查( )

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  • 学习资料:
  • [多选题]对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是
  • A. 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
    B. 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
    C. 让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的病变所致
    D. 让患者咳嗽可诱发反跳痛
    E. 让患者做充分的深呼吸,但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎

  • [多选题]表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有 ( )
  • A. HBsAg
    B. 抗-HBs
    C. 抗-HBc
    D. 抗-Hbe
    E. DNAP

  • [多选题]患者低热、腹部触及肿块可见于 ( )
  • A. 溃疡性肠结核
    B. 溃疡性结肠炎
    C. 结核性腹膜炎
    D. 结肠癌
    E. 克罗恩病

  • [多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有
  • A. 壁细胞总数为正常的两倍
    B. 胃黏膜屏障破坏,氢离子回渗
    C. 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
    D. 十二指肠液返流
    E. 壁细胞总体减少

  • [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
  • A. 风
    B. 寒
    C. 暑
    D. 湿
    E. 燥

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