患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促

【名词&注释】

草绿色链球菌(streptococcus viridans)、中晚期(advanced)、呼吸困难(dyspnea)、心源性晕厥(cardiac syncope)、急性充血性心力衰竭(acute congestive heart failure)、高血压、高血脂、近年来(recently)、急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)、双下肢水肿

[单选题]患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

A. A

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[单选题]与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是（）

A. A.血管紧张素ⅡB.去甲肾上腺素C.脑钠肽D.内皮素E.血管升压素

[单选题]倾斜试验可以诊断的晕厥是（）

A. 心源性晕厥
B. 颈动脉窦晕厥
C. 血管迷走性晕厥
D. 直立性晕厥
E. 癔病性晕厥

[单选题]典型的急性感染性心内膜炎^{(acute infective endocarditis)}的表现不包括（）

A. A.近年来^(recently)发病率有所升高B.通常累及正常心瓣膜C.以草绿色链球菌感染常见D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣E.可迅速发展为急性充血性心力衰竭

[单选题]患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。

A. D

[单选题]患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。

A. C

[单选题]患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。

A. E

[单选题]患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。

A. D

[多选题]患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。

A. A, C, D, E, F

[多选题]患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。

A. B, C, D

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