【导读】
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1. [单选题]女,56岁。患胆囊结石,胆囊炎多年,平时无症状(asymptomatic)。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择()
A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗
2. [单选题]有关胆总管的解剖,不正确的是()
A. 长约7~9cm
B. 直径0.6~0.8cm
C. 十二指肠上段位于肝动脉右侧
D. 十二指肠后段后方为门静脉
E. 胰腺段位于胰头的实质中
3. [单选题]肝内胆管出血应采取的措施是()
A. 胃大部切除
B. 三腔两囊管压迫
C. 奥美拉唑静脉点滴
D. 肝叶切除术
E. 高选择性迷走神经切断
4. [单选题]下列哪项不符合胆道出血()
A. 大多为肝门静脉支的破裂
B. 伴有右上腹痛
C. 可呕血或黑便
D. 可有胆道蛔虫病史
E. 并非都必须行手术治疗
5. [单选题]关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的()
A. 约1/3胆囊癌并存胆囊结石
B. 多发生在胆囊颈部
C. 以硬性腺癌较多见
D. 男性多发
E. 预后较好
6. [单选题]下列哪项不能依靠B超判断()
A. 胆管结石的大小
B. 梗阻部位的确定
C. 胆管扩张的程度
D. 胆管狭窄的程度
E. 胆管壁的厚度
7. [单选题]男性,45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头晕、大汗。体检:心率120次/分,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是()
A. 术后大出血
B. 术后胆瘘
C. 过敏性休克(stubborn shock)
D. 疼痛性休克(stubborn shock)
E. 急性胆囊炎
8. [单选题]男性,59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后()
A. 4周以后
B. 12周以后
C. 1周以后
D. 2周以后
E. 24周以后
9. [多选题]患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。
A. D, F
10. [单选题]女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
A. B