2022外科住院医师题库腹部损伤题库高效提分每日一练(11月09日)

1. [单选题]腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为（）

A. 输血以补充血容量
B. 镇静，吸氧
C. 快速补充液体
D. 应用抗生素
E. 抗休克同时手术探查止血

2. [单选题]男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）

A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性破裂
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 延迟性脾破裂

3. [单选题]男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）

A. 用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B. 迅速将肠管还纳于腹腔
C. 用干净水清洁后暂时包扎
D. 紧急送医院处理
E. 将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎

4. [单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

A. 降结肠穿孔修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除，端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补，横结肠^{(transverse colon)}造口

5. [单选题]患者，男性，37岁。急刹车^{(hard brake application)}致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤

A. E

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