患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肾衰竭(renal failure)、抗真菌(antifungal)、胃肠功能(gastrointestinal function)、制霉菌素(nystatin)、利尿剂(diuretic)、阿托品(atropine)、酚妥拉明(phentolamine)、磺胺类抗生素(sulfonamide antibiotics)、性休克(stubborn shock)

[填空题]患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3 d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3 cm×3 cm。

病原尚未明确前可用的治疗方案是

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学习资料：

[多选题]感染性休克^{(stubborn shock)}并发多器官功能障碍，常见的是( )

A. 急性肾衰竭
B. 急性心功能不全
C. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
D. 脑功能障碍
E. 胃肠功能紊乱

[多选题]治疗低排高阻型休克常用的扩血管药物有 ( )

A. 阿托品^(atropine)
B. 酚妥拉明^{(phentolamine)}
C. 去甲肾上腺素
D. 654-2
E. 间羟胺

[多选题]回归热尿检时可发现

A. 红细胞阴性
B. 管型阳性
C. 螺旋体阳性
D. 蛋白阳性
E. 白细胞阳性

[单选题]采集多尿患者的病史时哪些不必要

A. 多尿开始时间
B. 日排尿总量
C. 日饮水量
D. 是否服用利尿剂
E. 日摄入盐含量

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

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