【名词&注释】
肺结核(pulmonary tuberculosis)、肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage)、功能障碍(dysfunction)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant)、巨噬细胞功能(macrophage function)、杂货店(variety shop)、摩擦音(fricative)
[单选题]患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店(variety shop)。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。
A. C