患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、肾上腺(adrenal)、分泌物(secretion)、脑神经(cranial nerve)、肌萎缩(muscular atrophy)、神经精神症状、同龄人(peers)、小阴唇(labium minus pudendi)、继发性甲状腺功能减退症(secondary hypothyroidism)、身高增长(height growth)

[多选题]患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。

A. A, C, D, F

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[单选题]不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是（）

A. 多见于青少年
B. 无糖尿病史或轻型患者
C. 神经精神症状较突出
D. 有高血糖、高血钠及高血浆渗透压
E. 死亡率较高

[单选题]用于鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症^{(secondary hypothyroidism)}的指标是（）

A. TSH
B. TT3
C. TT4
D. FT3
E. FT4

[多选题]患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长^{(height growth)}加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇^{(labium minus pudendi)}着色，发育良好。

A. A, B, C, E, F

[单选题]患者女，15岁，因“身高矮于同龄人^(peers)，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长^{(height growth)}减慢，就诊时矮于同龄人^(peers)，青春期无月经来潮。查体：BP110/70mmHg；身高161cm，体重63kg，指间距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。

A. B

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