患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、原发性高血压(essential hypertension)、选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography)、风湿性(rheumatic)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。

A. E

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学习资料：

[单选题]确诊冠心病最有价值的检查（）

A. X线检查左心室增大
B. 心电图示ST段压低，T波倒置
C. 运动试验阳性
D. 选择性冠状动脉造影
E. 超声心动图示左心室后壁运动减弱

[多选题]患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢^{(both lower limbs)}搏动正常。

A. A, C, F

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