男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、卡介苗(bcg)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、头孢他啶(ceftazidime)、弱阳性(weak positive)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、金黄色葡萄球菌。、找不到(not to find)、阴性反应(negative reaction)

[单选题]男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO26kPa（45mmHg），PaO29.4kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是由于（）

A. 通气／血流比率失调
B. 弥散障碍
C. 通气量不足
D. 静动脉血分流
E. 以上都不是

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[单选题]男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。应首先考虑哪项诊断（）

A. 肺结核
B. 金葡菌肺炎
C. 肺癌
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 肺囊肿继发感染

[单选题]男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的（）

A. 阳性表示结核感染
B. 强阳性可以支持结核病诊断
C. 阴性在本例可以排除结核病
D. 弱阳性可能表示卡介苗交叉反应
E. 本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限

[单选题]男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括（）

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 头孢唑啉
D. 妥布霉素
E. 苯唑西林

[单选题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢水肿，心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全
B. 慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全
C. 肺结核合并肺心病，心功能不全
D. 支气管扩张合并肺心病，心功能不全
E. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}、心功能不全

[单选题]有关结核感染错误的是（）

A. 可无结核病接触史
B. 可有结核中毒症状
C. 结核菌素试验呈阴性反应^{(negative reaction)}
D. 全身找不到^{(not to find)}结核病灶
E. 肺部X线检查正常

[多选题]结核性脑膜炎的脑脊液改变，具有鉴别意义的特点是（）

A. 外观清亮
B. 糖及氯化物同时减少
C. 细胞数增多
D. 静置24h，有蜘蛛网状薄膜形成
E. 以上都不是

[单选题]男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。

A. C

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