患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、体格检查(physical examination)、预防措施(preventive measures)、大环内酯(macrolide)、β-内酰胺(β-lactam)、大脑皮层(cerebral cortex)、左侧卧位(lateral recumbent position)、肺结节病(pulmonary sarcoidosis)、急性肠穿孔、迷走神经兴奋性

[单选题]患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。

A. B

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[单选题]根据动脉血气分析，判断Ⅱ型呼吸衰竭的标准是（）

A. PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg
B. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞40mmHg
C. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
D. PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg
E. PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg

[单选题]女患者，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC32×10／L，中性颗粒细胞0.90，最可能的诊断是（）

A. 血源性肺脓肿
B. 血行播散性肺结核
C. 干酪性肺结核
D. 肺转移癌
E. 肺结节病^{(pulmonary sarcoidosis)}

[单选题]支气管哮喘发病的主要机制（）

A. A.过敏因素+呼吸道感染B.过敏因素+精神因素C.感染+迷走神经兴奋性增高D.过敏因素+大脑皮层功能紊乱E.以上都不是

[多选题]支气管哮喘的预防措施有（）

A. A.去除原因和诱因B.用色甘酸二钠或噻呱酮C.抗原脱敏D.免疫抑制剂E.应用抗生素

[单选题]患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%，FEV10.62L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH7.40，PaO258mmHg，PaCO247mmHg。

A. B

[多选题]患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。

A. A, B, D, E, F

[多选题]患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。

A. B, D

[单选题]患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。

A. B

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