患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺

【名词&注释】

头孢他啶(ceftazidime)、血管炎(vasculitis)、弥漫性(diffuse)、移动性(mobility)、肺脓肿(lung abscess)、环丙沙星(ciprofloxacin)、颈静脉(jugular vein)、外周血嗜酸性粒细胞增多

[单选题]患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。

A. E

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学习资料：

[单选题]流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是（）

A. 胸外型大气道阻塞
B. 胸内型大气道阻塞
C. 固定型大气道阻塞
D. 单侧主支气管不完全阻塞
E. 单侧主支气管完全阻塞

[单选题]下列临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是（）

A. A.外周血嗜酸性粒细胞增多B.发作性喘息C.鼻窦异常D.病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润E.移行性或一过性肺部阴影

[多选题]原发性肺脓肿的好发部位是（）

A. A.上叶前段B.上叶后段C.下叶背段D.右下叶内基底段E.左下叶外基底段

[多选题]患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉^{(jugular vein)}无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109／L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星^{(ciprofloxacin)}静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

A. A, B, E, F

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