女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、意见分歧(difference of opinion)、糖尿病患者(diabetic patients)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、符合实际(conform to reality)、先决条件(precondition)、胸膜间皮细胞(pleural mesothelial cells)、停止使用(stopping usage)、间皮细胞瘤(mesothelioma)、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为（）

A. 胸水量大
B. 预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护
C. 高热
D. 伴有其他浆膜炎
E. 肺内有病灶

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[单选题]男性，25岁，新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）．境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性应考虑的诊断有（）

A. 限局性胸膜间皮细胞^{(pleural mesothelial cells)}瘤
B. 含液支气管肺囊肿
C. 巨大肺包虫囊肿
D. -包裹性胸膜炎
E. 肺癌伴组织坏死

[单选题]女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L采用2RHEZ／10RHE，治疗1个月后，患者出现四肢末端发麻情况下应该（）

A. 四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解
B. 药物过量所致，减少抗结核药物剂量
C. 药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物
D. 乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用^{(stopping usage)}
E. 异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物

[单选题]女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移如果对该患者支气管局部用药，下列方案最好的是（）

A. A.在支气管结核病变部位分点注入链霉素和异烟肼B.在支气管结核病变部位分点注入地塞米松C.在支气管结核病变部位分点注入利福霉素D.在支气管结核病变部位分点注入对氨基水杨酸钠E.在支气管结核病变部位分点注入吡嗪酰胺

[单选题]男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7.30，PaCO24.7kPa（35mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（）

A. 低流量持续吸氧
B. 氧疗，其吸入氧气浓度（FiO）以纠正低氧血症满意为准
C. 缓解支气管痉挛以改善气体分布
D. 防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒
E. 维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭

[单选题]男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-350mmol/L，PaO26.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际（）

A. A.右心衰竭B.不足以证明有心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭合并右心衰竭E.需要作心电图加以证明

[单选题]当前我国原发性肺结核^{(epituberculosis)}的好发人群是（）

A. A.糖尿病患者B.儿童C.年老体弱者D.长期生活在都市的成年人E.接种过卡介苗的中年人

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