女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、过敏反应(allergic reaction)、生产过程(production process)、尿潴留(urinary retention)、大小便失禁(gatism)、髋关节(hip joint)、硬膜外(epidural)、运动神经(motor nerve)、阿片类镇痛剂、半仰卧位

[单选题]女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。

A. C

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学习资料：

[单选题]解热镇痛药的常见副作用不包括下列哪项（）

A. 呼吸抑制
B. 胃肠道反应
C. 血液系统损害
D. 肝肾损害
E. 过敏反应

[单选题]关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的（）

A. 仰卧，头转向健侧
B. 以前中斜角肌间沟锁骨上2.5～3cm处为进针点垂直于皮肤进针
C. 以胸锁乳突肌外缘锁骨上2.5～3cm作为进针点垂直于皮肤进针
D. 向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cm
E. 感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物

[单选题]理想的分娩镇痛必须具备的特征不包括（）

A. 对母婴影响小，产妇清醒，可参与生产过程
B. 易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的要求
C. 避免运动神经^{(motor nerve)}阻滞，不影响宫缩和产妇运动
D. 充分的镇静、催眠和遗忘，使产妇进入深睡眠状态
E. 必要时可满足手术的要求

[多选题]关于吗啡的副作用下列哪些是正确的（）

A. A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.便秘、尿潴留D.耐受现象E.成瘾现象

[多选题]下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的（）

A. A.与平时硬膜外^(epidural)阻滞相同B.采取患侧在下的45°半仰卧位C.采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minD.注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minE.采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min

[单选题]女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。

A. B

[单选题]男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。

A. E

[单选题]男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。

A. E

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