男性，40岁，阵发性高血压伴头痛，心悸、面色苍白、心动过速、恶

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、陈旧性(old)、原发性高血压(essential hypertension)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、酚妥拉明(phentolamine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、洋地黄(digitalis)、不典型心绞痛(atypical angina pectoris)、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)

[单选题]男性，40岁，阵发性高血压^{(paroxysmal hypertensive)}伴头痛，心悸、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静注酚妥拉明，血压较前下降8/4.5kPa，24hVMA为10mg，诊断是（）

A. 原发性高血压
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性醛固酮增多症
D. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
E. 嗜铬细胞瘤

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[单选题]心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

A. 去痛片
B. 阿托品
C. 洋地黄^(digitalis)
D. 硝酸甘油
E. 哌替啶

[单选题]诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）

A. 心率>160/min
B. 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C. 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D. 颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢，停止后心率复原
E. 心律绝对规则

[单选题]女性，40岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2s疼痛消失，最可能的诊断为（）

A. 不典型心绞痛^{(atypical angina pectoris)}
B. 心脏神经官能症
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 自发型心绞痛

[单选题]女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C. 第一心音强弱不等是房室分离所致
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. E

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