男，诊断为肾综合征出血热患者，尿量由无尿增至1500ml，体温再次

【名词&注释】

普通型(common type)、尿蛋白(urine protein)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、抗休克治疗(antishock therapy)、反射亢进、腹股沟淋巴结肿大

[单选题]男，诊断为肾综合征出血热患者，尿量由无尿增至1500ml，体温再次升至38.5℃，面色苍白，四肢冰冷，BP70/50mmHg，P145次/分钟，R32次/分钟，WBC12.5×109/L，N85%，Hb119g/L，BUN由34mmol/L升至40mmol/L，Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是（）

A. 抗休克
B. 止血治疗
C. 抗感染
D. 紧急血液透析
E. 强心利尿

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[单选题]高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项不属于考虑的范围（）

A. 体重下降10%以上
B. 慢性咳嗽或腹泻1月以上
C. 间歇或持续发热1月以上
D. 双侧腹股沟淋巴结肿大
E. 反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

[单选题]男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9.3／6.7kPa），皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（＋），巴氏征（＋）。诊断应首先考虑（）

A. 败血症
B. 流脑（普通型）
C. 流脑（休克型）
D. 流脑（脑膜脑炎型）
E. 流脑（混合型）

[单选题]男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难1天，1月3日来诊。查体：T39.6℃，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家人多人"感冒"。

A. B

[单选题]10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。

A. C

[多选题]患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。

A. A, D, E

[多选题]患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

A. B, C, D, E, G, H

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