慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、异烟肼(isoniazid)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、营养障碍(nutrition disorders)、肺气肿(emphysema)、烦躁不安、半小时(half an hour)、存在着(there are)、继发性红细胞增多(secondary polycythemia)

[单选题]慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）

A. 心率加快加重了心脏负荷
B. 感染高热加重了心脏的负荷
C. 细菌毒素对心肌的毒性作用
D. 继发性红细胞增多^{(secondary polycythemia)}加重了心脏负担
E. 缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛

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[单选题]关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确（）

A. A.弹性蛋白酶活性受抑制B.α1-抗胰蛋白酶缺乏C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

[单选题]某慢性肺心病患者，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol/L，按此血气应诊断（）

A. 呼酸+代酸
B. 慢性失代偿性呼酸
C. 慢性呼酸（代偿期）
D. 失代偿性代酸
E. 此血气可能有错误，应复查

[单选题]男性，38岁，车祸伤半小时^{(half an hour)}。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）

A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
C. 纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D. 急性肺水肿导致气体交换降低
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

[单选题]患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。

A. E

[单选题]男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

A. C

[单选题]女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×109/L，血嗜酸粒细胞0.08，IgE升高。

A. C

[单选题]男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射，两周后患者仍有低热、盗汗。

A. A

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