男，33岁，有溃疡性结肠炎病史，1天前又出现高热、明显腹胀。体

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、低钾血症(hypokalemia)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、高钾血症(hyperkalemia)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、高钠血症(hypernatremia)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、软弱无力、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]男，33岁，有溃疡性结肠炎病史，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现了下列哪种情况（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 自发性腹膜炎
C. 中毒性巨结肠
D. 肠穿孔
E. 肠梗阻

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学习资料：

[单选题]女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是（）

A. 禁食及胃肠减压
B. 解痉镇痛
C. 肾上腺皮质激素
D. 手术
E. 中药治疗

[单选题]男性，45岁，患肝硬化，腹水，用速尿后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，下列哪种情况是最可能原因（）

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症

[单选题]男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 上消化道出血
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

[单选题]下列情况，需要紧急胆道减压的是（）

A. 胰头癌伴阻塞性黄疸
B. 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C. 肝内、肝外胆管结石
D. 结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
E. 伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

[单选题]男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13/9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm。有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急处理措施最合适（）

A. 食管静脉套扎治疗
B. 食管静脉硬化治疗
C. 三腔双囊管压迫
D. 紧急胃镜检查
E. 去甲肾上腺素口服

[单选题]女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4~5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为（）

A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎（中度）
C. 肠道功能紊乱
D. 肠结核
E. 结肠癌

[单选题]男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好（）

A. 剖腹息肉单纯切除
B. 电灼
C. 圈厌器切除
D. 部分结肠切除
E. 观察随诊

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. C

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