患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体

【名词&注释】

瑞芬太尼、心功能(cardiac function)、舒芬太尼(sufentanil)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肾移植术(renal transplantation)、阿芬太尼(alfentanil)、开放性肺结核(open tuberculosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

A. E

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学习资料：

[多选题]能够使颅内压增加的阿片类药物有（）。

A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 舒芬太尼
D. 阿芬太尼^(alfentanil)
E. 瑞芬太尼

[多选题]药物治疗肾移植术^{(renal transplantation)}后疼痛可选用（）。

A. 吗啡
B. 氟比洛芬酯
C. 曲马多
D. 帕瑞昔布钠
E. 舒芬太尼

[单选题]患儿女，1岁半。其母近期患开放性肺结核^{(open tuberculosis)}，患儿胸片显示"哑铃状"阴影。

A. C

[多选题]患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。

A. B, C, H

[多选题]患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

A. A, C, D, E, F

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