男，23岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10

【名词&注释】

厌氧菌(anaerobic bacteria)、血常规(blood routine)、粉红色(pink)、多粘菌素(polymyxin)、阿米巴(ameba)、继发性肺脓肿、呼吸道分泌物(airway secretion)、肺炎球菌(pneumococcus)、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]男，23岁，诊断为肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率120次/分，中心静脉压294Pa(30mmHO)。治疗首选()

A. A．血管活性药物
B. B．静脉滴注低分子右旋糖酐
C. C．静脉注射毛花苷丙
D. D．静脉滴注乳酸钠
E. E．静脉滴注肾上腺皮质激素

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学习资料：

[单选题]男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×10/L，N76%。

A. C

[单选题]女，34岁，新月体肾炎患者，最近咳嗽咯血，第一次行胸片检查考虑为双下肺感染，抗感染治疗后无明显好转，症状加重，4天后复查并行CT检查如图，应考虑为()

A. A．肺泡蛋白沉着症
B. B．肺含铁血黄素沉着症
C. C．双下肺肺炎
D. D．肺出血肾炎综合征^{(goodpasture syndrome)}
E. E．韦格肉芽肿

[单选题]对下列肺炎选用抗菌药物，哪一项是正确的()

A. A．肺炎支原体肺炎——红霉素
B. B．军团菌肺炎——四环素
C. C．念珠菌肺炎——磺胺类
D. D．铜绿假单胞菌肺炎——青霉素
E. E．金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}——多粘菌素

[单选题]有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确()

A. A．大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用
B. B．洁霉素、甲硝唑治疗无效
C. C．有效抗生素宜持续8～12周左右
D. D．有效抗生素静脉滴注1～2天可改肌内注射
E. E．抗生素有效持续4～6周

[单选题]女性，49岁，原有糖尿病，右脚外伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是()

A. A．肺炎链球菌肺炎
B. B．葡萄球菌肺炎
C. C．肺炎支原体肺炎
D. D．病毒性肺炎
E. E．肺炎克雷白杆菌性肺炎

[单选题]下列哪一项对病毒性肺炎无早期诊断的价值()

A. A．特异性IgG抗体
B. B．X线检查
C. C．病毒分离
D. D．临床症状
E. E．呼吸道分泌物^{(airway secretion)}中细胞核内的包涵体

[单选题]男，31岁，上感后畏寒，发热，体温达39.8℃，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。查体：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是()

A. A．血培养
B. B．血常规
C. C．胸部X线照片
D. D．痰涂片
E. E．CT检查

[多选题]继发性肺脓肿来源于()

A. A．阿米巴肝脓肿、膈下脓肿
B. B．金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. C．支气管扩张
D. D．吸入带菌分泌物
E. E．菌栓血行播散

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