急诊科住院医师题库2022骨科、神经外科和心胸外科题库模拟考试系统242

1. [单选题]男，51岁。体检时发现"浮髌征"阳性，多表明膝关节（）

A. 少量积液
B. 中等量积液
C. 大量积液
D. 滑膜增生
E. 关节内粘连

2. [单选题]男，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断是（）

A. 左胫骨上1／3开放性骨折，伴胫后神经损伤
B. 左胫骨上1／3开放性骨折，伴动脉损伤
C. 左胫骨上1／3骨折伴胫前神经损伤
D. 左胫骨上1／3骨折伴骨筋膜室综合征
E. 左胫骨上1／3骨折伴静脉血管损伤

3. [单选题]男性，60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检：神志清，双侧C～T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C～T脊髓空洞，增强后C～T脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）

A. 髓外硬膜下占位性病变
B. 脊髓空洞症
C. 颈椎管狭窄
D. 脊髓室管膜瘤
E. 脊髓星形细胞瘤

4. [单选题]女，56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征．液面位于肺门。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前线、腋中线间第6～8肋间
D. 腋中线、腋后线间第6～8肋间
E. 以上都不是

5. [单选题]女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。

A. A

6. [单选题]男，25岁，下船时会阴部^(perineum)骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部^(perineum)、阴茎和阴囊明显肿胀。

A. B

7. [单选题]男，55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. C

8. [单选题]女性，40岁。双下肢^{(both lower limbs)}麻木，乏力1年。体检：双下肢^{(both lower limbs)}肌力3级，胸s以下痛、温觉减退。

A. C

9. [单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢^{(both lower limbs)}发展伴四肢无力^(lamenitis)。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢^{(both lower limbs)}肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. B

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