女性，40岁，进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示

【名词&注释】

老年人(aged)、贲门癌(cardiac carcinoma)、食管炎(esophagitis)、神经官能症(neurosis)、呕吐物(vomit)、及时发现(timely discovery)、食管良性肿瘤(benign tumors of the esophagus)

[单选题]女性，40岁，进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是（）

A. 贲门癌
B. 食管良性肿瘤^{(benign tumors of the esophagus)}
C. 神经官能症
D. 食管炎
E. 贲门失弛缓症

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学习资料：

[单选题]男性，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。X线钡餐检查：食管扩张，食管下段黏膜光滑呈“鸟嘴样”狭窄。最可能的诊断是（）

A. 先天性膈疝
B. 贲门失弛缓症
C. 胃底贲门癌
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管良性肿瘤^{(benign tumors of the esophagus)}

[单选题]下列哪项不是抗反流手术失败的原因（）

A. 儿童
B. 术前有食管缩短
C. 合并COPD
D. 老年人
E. 消瘦

[单选题]食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是不恰当的（）

A. 小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
B. 如未及时发现^{(timely discovery)}，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
C. 术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
D. 伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
E. 如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术

[单选题]患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

A. D

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