患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内

【名词&注释】

内质网(endoplasmic reticulum)、细胞膜(membrane)、高尔基体(golgi apparatus)、化学治疗(chemotherapy)、治疗学(therapeutics)、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)、抗原呈递细胞(antigen presenting cell)、颈静脉(jugular vein)、一般情况下(in general case)、吞噬溶酶体(phagolysosome)

[多选题]患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。

A. E, F

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[单选题]下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是（）。

A. 照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B. 原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5～2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高
C. 原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉^{(jugular vein)}链淋巴结区域
D. 原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1／3与体中线交汇处
E. 等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结

[单选题]上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）。

A. 3000cGy
B. 4000cGy
C. 6000cGy
D. 8000cGy
E. 9000cGy

[单选题]关于抗原呈递细胞^{(antigen presenting cell)}对于外来抗原的捕获加工处理，叙述错误的是（）。

A. 树突状细胞（DC.可以通过吞噬、胞饮捕获外来抗原
B. 抗原呈递细胞^{(antigen presenting cell)}可以通过Fc受体捕获抗原抗体复合物
C. 抗原呈递细胞^{(antigen presenting cell)}捕获的外来抗原不能通过MHC-Ⅰ类分子进行呈递
D. 被捕获抗原在胞内形成吞噬体，然后与溶酶体融合形成吞噬溶酶体^{(phagolysosome)}
E. 内质网合成的MHC-Ⅱ类分子被转运至吞噬溶酶体^{(phagolysosome)}内，与抗原肽片段结合，在高尔基体参与下，该复合物被转运到细胞膜表面

[多选题]关于小细胞肺癌，叙述正确的有（）。

A. 易复发和转移
B. 单一治疗效果好
C. 肿瘤倍增时间短
D. 对放射治疗和化学治疗敏感
E. 早期易出现转移

[单选题]患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。

A. B

[多选题]患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。

A. E, F

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