女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、军团菌(legionella)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、近年来(recently)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、双下肢水肿

[单选题]女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为（）

A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿

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[单选题]急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}停用抗生素的指征是（）

A. 体温正常
B. 脓腔液平消失
C. 肺部体征消失
D. 咳嗽咳痰消失
E. 病灶消失，有纤维条索影

[单选题]女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3－4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜合并肺部感染

[单选题]最易引起脓气胸的肺炎是（）

A. 克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 军团菌肺炎

[单选题]关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）

A. 细胞数>500×109/L
B. 胸液李凡他试验（－）
C. 蛋白含量≥30g/L，胸液／血清>0.5
D. 胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6
E. 胸液多为混浊

[单选题]男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位／日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适（）

A. 支气管激发试验
B. 肺通气功能检查
C. 肺弥散功能测定
D. 小气道功能测定
E. 残气功能测定

[单选题]男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，35mmol／L

A. C

[单选题]男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来^(recently)缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。

A. C

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