女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现

【名词&注释】

核泄漏事故、鼻出血(epistaxis)、月经过多(menorrhagia)、药物滥用(drug abuse)、出生率(birth rate)、体重减轻(weight loss)、其他地区(other places)、和平利用(peaceful use)、食欲不振(loss of appetite)、切尔诺贝利核电站(chernobyl nuclear power plant)

[单选题]女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振^{(loss of appetite)}。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。

A. C

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学习资料：

[单选题]1986年4月26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站^{(chernobyl nuclear power plant)}4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用^{(peaceful use)}核能史上的最惨重灾难。a．这场事故中有2人因爆炸当场死亡．b．4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c．参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d．事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；e．事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区^{(other places)}。

A. B

[单选题]患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37.5℃，右下腹压痛（+），无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L，WBC11.5×109/L，ESR46mm/L，TB-Ab：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。

A. E

[单选题]乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示：

A. C

[单选题]患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。

A. D

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