女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、链霉素(streptomycin)、抗结核(anti-tuberculosis)、接种卡介苗(bcg vaccination)、蛔虫病(ascariasis)、听神经(auditory nerve)、活动性结核病(active tuberculosis)、阴性反应(negative reaction)

[单选题]女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h。

A. B

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学习资料：

[单选题]可确诊肺结核的检查是（）

A. 血沉
B. 空腹胃液抗酸杆菌培养
C. 纤维支气管镜直接观察
D. 血清结核抗体
E. 肺部CT检查

[单选题]以下结核菌素试验的描述正确的是（）

A. 结果阴性可排除结核病
B. 婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病^{(active tuberculosis)}
C. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
D. 阳性结果代表患有结核病
E. 部分高危结核患儿可呈阴性反应^{(negative reaction)}

[单选题]小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）

A. 48～72h
B. 1～2周
C. 4～8周
D. 10～12周
E. 2～3月

[单选题]用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）

A. 1／200浓度0.1ml=5U
B. 1／2000浓度0.1ml=5U
C. 1／10000浓度0.1ml=5U
D. 1／1000浓度0.1ml=5U
E. 1／100浓度0.1ml=5U

[单选题]1岁女孩，从未接种卡介苗，PPD结果（+++），提示最大可能是（）

A. 体内可能有活动性结核病^{(active tuberculosis)}存在
B. 过去患过结核病已痊愈
C. 可能患先天性细胞免疫缺陷
D. 可能患先天性体液免疫缺陷
E. 严重营养不良

[单选题]患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。

A. A

[单选题]患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病^(ascariasis)治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

A. C

[单选题]结核性脑膜炎早期（）

A. 情绪改变，嗜睡，呕吐
B. 颅神经损伤
C. 脑膜刺激征：项强（+），克氏征（+）
D. 惊厥，昏迷
E. 右侧肢体偏瘫

[单选题]可致听神经^{(auditory nerve)}损害的抗结核药是（）

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 链霉素

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