女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、萎缩性(atrophic)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、胃出血(gastrorrhagia)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、出血点(petechia)、慢性淋巴细胞性白血病(chronic lymphocytic leukemia)、氰化钾(potassium cyanide)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)

[单选题]女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。

A. A

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学习资料：

[单选题]维生素B12缺乏的原因常见于（）

A. 结肠肿瘤
B. 食道静脉曲张
C. 萎缩性胃炎
D. 过量食用蔬菜
E. 创伤

[单选题]诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是（）

A. 血象有巨椭圆形红细胞
B. 骨髓象红系增生，伴巨幼样变
C. 胃酸缺乏
D. 铁颗粒增多
E. 血清叶酸和（或）维生素B12水平减低

[单选题]易引起再生障碍性贫血的药物是（）

A. 氯霉素
B. 青霉素
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 四环素

[单选题]下列除哪项外能抑制铁的吸收（）

A. 咖啡
B. 蛋类
C. 茶
D. 维生素C
E. 菠菜

[单选题]男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点^(petechia)，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）

A. 急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}
B. 慢性淋巴细胞性白血病^{(chronic lymphocytic leukemia)}
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1.8×1012/L，Hb55g/L，WBC3.1×109/L，PLT27×109/L，网织红细胞0.005（0.5%）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）

A. 骨髓有核细胞增生低下
B. 粒红比例正常
C. 骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
D. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E. 白细胞、红细胞形态正常

[单选题]女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。

A. B

[单选题]女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾^{(potassium cyanide)}染色示小粒含铁血黄素（+++～++++）。

A. A

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