重症感染监测与治疗题库2022模拟考试冲刺试题228

1. [单选题]肾功能^{(renal function)}不良的患者禁用（）。

A. 青霉素G
B. 广谱青霉素
C. 耐酶青霉素类
D. 第1代头孢菌素
E. 第2代头孢菌素

2. [单选题]关于尿路感染的抗菌药物治疗，叙述错误的是（）。

A. 症状消失后即可停药
B. 选用尿液中有足够浓度的药物
C. 为避免耐药菌株的产生，可同时应用2种以上抗菌药物
D. 急性期可根据尿液涂片革兰染色选用药物
E. 症状消失，细菌培养转阴后2周停药

3. [多选题]属于β内酰胺酶抑制剂^{(β lactamase inhibitor)}的抗生素有（）。

A. 阿莫西林
B. 舒巴坦
C. 氨曲南
D. 头孢氨苄
E. 克拉维酸

4. [多选题]细菌对抗菌药物产生耐药的机制有（）。

A. 药物不能达其靶位
B. 细菌内主动外排系统增强，外排药物速度大于药物内流速度
C. 细菌所产生的酶使药物失活
D. 菌体内靶位结构发生改变
E. 代谢拮抗物形成增多

5. [单选题]患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规^{(blood routine)}：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。

A. E

6. [多选题]患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规^{(blood routine)}：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。

A. A, B, D

7. [单选题]接触皮肤黏膜的器具和用品必须达到的消毒水平为（）。

A. 清洁
B. 消毒
C. 灭菌
D. 清洗
E. 擦拭

8. [多选题]关于血管内导管，叙述正确的是（）。

A. 若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征，无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查
B. 不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养
C. 对于长期留置的血管内导管，如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate，考虑血管内导管不是血流感染的感染源
D. 怀疑存在导管相关感染，穿刺点处有渗液或分泌物，可不使用拭子取样送检病原学培养，应行血培养
E. 怀疑存在导管相关性血流感染，给予抗感染药物^{(anti infective)}前应抽取双份血进行培养，一份通过血管内导管取，一份通过外周静脉取

9. [单选题]某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。

A. B

10. [多选题]患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO2）55%，血常规^{(blood routine)}：白细胞17.6×109/L，中性粒细胞0.90。

A. A, B, C, E

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