患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、持续性(persistence)、前列腺癌(prostate cancer)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、软组织(soft tissue)、恶性骨肿瘤(malignant bone tumor)、体重减轻(weight loss)、骨肿瘤保肢(limb saving surgery)、感觉运动(sensorimotor)、锯齿状(zigzag)

[单选题]患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状^(zigzag)骨皮质破坏，无软组织包块。

A. E

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学习资料：

[单选题]骨巨细胞瘤的X线表现不包括（）

A. 膨胀性
B. 偏心性
C. 皂泡样
D. 可侵犯关节
E. 常累及骨干

[多选题]对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗，错误的是（）

A. 截除病变肢体即可达到局部根治的目的
B. 应采取以手术为主的联合治疗方法
C. 化疗效果好的患者可以免于手术
D. 化疗的惟一目的是提高保肢率
E. 肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移

[多选题]恶性骨肿瘤保肢^{(limb saving surgery)}治疗的适应证包括（）

A. 具有较好的软组织条件
B. 主要神经血管束未被侵犯，肿瘤能获得最佳切除边界
C. 局部存在感染
D. 患者积极要求进行保肢治疗
E. 肿瘤多次复发

[单选题]患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状^(zigzag)骨皮质破坏，无软组织包块。

A. C

[单选题]患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。

A. C

[单选题]患者男，75岁，全身性骨痛就诊，骨扫描发现全身骨多发浓聚，其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。

A. C

[单选题]男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。

A. C

[多选题]男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻^{(weight loss)}3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动^{(sensorimotor)}正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

A. A, C, E

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