男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胃肠炎(gastroenteritis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、胃粘膜(gastric mucosa)、肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、糜烂性(erosive)、中性粒细胞百分比(neutrophils percentage)

[单选题]男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，体检仅右上腹压痛。胃镜如图。以下最有可能的是（）。

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃溃疡
E. 胃粘膜脱垂

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学习资料：

[单选题]男性患者，68岁。酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}病史6年，出现腹腔积液1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/l，白细胞500×106/L，中性粒细胞百分比^{(neutrophils percentage)}85%，最可能的诊断为（）。

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 腹膜肿瘤
E. 原发性肝癌

[单选题]在溃疡病发病机理中，胃酸分泌增多，与哪项无关（）。

A. 迷走神经释放乙酰胆碱
B. G细胞分泌胃泌素
C. 壁细胞反应性增高
D. 主细胞分泌增加
E. PCM增大

[多选题]可引起上消化道出血的十二指肠疾病有（）。

A. 十二指肠异位胰腺
B. 十二指肠球炎
C. 十二指肠溃疡
D. 十二指肠憩室炎
E. 十二指肠壅积症

[单选题]女性9岁，有肾炎史，近1周来有咽痛，咳嗽，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，次排便稀薄不成形，检查：体温39.5℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻啰音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC19×109/L。

A. C

[单选题]如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

A. E

[单选题]女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。

A. D

[单选题]男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。

A. C

[单选题]女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。

A. C

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