女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解

【名词&注释】

肺栓塞(pulmonary embolism)、短暂性(transient)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、不稳定心绞痛(unstable angina)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)

[单选题]女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。

A. A

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学习资料：

[单选题]2003年世界卫生组织高血压专家委员会（WHO/ISH）高血压处理指南和2006年中国高血压防治指南的规定，正常人血压标准为（）

A. BP<120/80mmHg
B. BP<130/85mmHg
C. BP<139/89mmHg
D. BP<140/90mmHg
E. BP<160/90mmHg

[单选题]单纯收缩期高血压的诊断标准是（）

A. SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
B. SBP≥140～160mmHg
C. SBP≥160mmHg或DBP￡90mmHg
D. SBP≥140mmHg和DBP￡90mmHg
E. SBP≥165mmHg

[单选题]一般高血压患者降压目标为（）

A. SBp<140/90mmHg
B. SBp≦140/90mmHg
C. SBp<160/90mmHg
D. SBp<160/95mmHg
E. SBp<120/80mmHg

[单选题]栓塞最常见的风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}是（）

A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣狭窄

[单选题]风湿性心瓣膜疾病最常见的并发症是（）

A. 呼吸道感染
B. 心力衰竭
C. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
D. 心律失常
E. 肺栓塞

[单选题]患者女性，40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难，紫绀，晕厥发作似与体位变化有关。其诊断是（）

A. 法洛四联症
B. 梗阻型原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}
C. 短暂性心律失常
D. 左房黏液瘤
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。

A. C

[单选题]患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。

A. B

[单选题]男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息1～2分钟可自行缓解，每年发作7～8次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢不肿。血常规：白细胞：12×109/L，TnI阳性。

A. C

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