女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结合力(binding force)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、不符合(inconformity)、胆红素钙(calcium bilirubinate)、游离胆红素(unconjugated bilirubin)、结合性胆红素(conjugated bilirubin)、胆红素过多

[单选题]女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

A. E

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[单选题]胆囊呈梨形，其容积为（）

A. 20～40ml
B. 60～100ml
C. 80～100ml
D. 100～120ml
E. 40～60ml

[单选题]下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）

A. CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块
B. ERCP仅能显示部分肝外胆管
C. B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张
D. PTC单侧肝内胆管扩张
E. 右上腹可触及肿大的胆囊

[单选题]有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是（）

A. 50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎
B. 病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显
C. 患者常死于肝衰竭
D. 胆囊多受侵犯
E. ERCP或MRCP具有一定诊断价值

[单选题]女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

[单选题]胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征（）

A. 胆总管扩张
B. 胆囊多发小结石
C. 胆囊积液
D. 黄疸病史
E. 合并胰腺炎

[单选题]胆石形成的原因不包括（）

A. 胆汁中胆固醇过多
B. 胆汁中游离胆红素^{(unconjugated bilirubin)}过多
C. 胆汁中胆汁酸过多
D. 胆道有感染因素
E. 胆汁排出不畅

[单选题]导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）

A. 酸性胃液刺激
B. 蛋白质食物刺激
C. 脂肪食物刺激
D. 迷走神经兴奋
E. 食物头相刺激

[单选题]女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值（）

A. 肝功能检查
B. 急查血尿淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺

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