黄疸患者，血清总胆红素90umol／L，ALT800u／L，血清总蛋白75g／

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、乙型病毒性肝炎(hepatitis b)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、阿米巴(ameba)、出血点(petechia)、药物中毒性肝炎、传染性单核细胞增多(infectious mononucleosis)、青霉素过敏反应(penicillin anaphylaxis)、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]黄疸患者，血清总胆红素90umol／L，ALT800u／L，血清总蛋白75g／L，白蛋白25g／L，球蛋白50g／L，血清碱性磷酸酶10u／L，血象：WBC4.2×109/L，Hbl30g／L，诊断应考虑是（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎重度
C. 淤胆型肝炎
D. 急性化脓性胆管炎
E. 溶血性黄疸

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学习资料：

[单选题]男，18岁，学生，近5天发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物，伴尿黄、身目黄染2天。体检：T36.8℃，巩膜轻度黄染，肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。WBC5.7×109/L，N0.74，L0.21。RBC4.82×1012/L。ALT1500u/L，AST1300u/L，TB70μmol/L，DB35μmol/L。本例最可能诊断是（）

A. 慢性病毒性肝炎
B. 急性病毒性肝炎
C. 重型肝炎
D. 肝炎肝硬化
E. 淤胆型肝炎

[单选题]8月份，有一病人发烧.头痛二天，没采取特殊治疗自愈，自认患"感冒"，但血中乙脑特异抗体1gM阳性，最可能为（）

A. 病原体被消灭或排出
B. 潜伏性感染
C. 病原携带状态
D. 隐性感染
E. 显性感染

[单选题]钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）

A. 对青霉素过敏反应^{(penicillin anaphylaxis)}
B. 输液中的热原发生输液反应
C. 输液中细菌污染发生的感染
D. 大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用
E. 病情本身较重

[单选题]12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，脑脊液细胞数80/mm的3次方，多核60％，糖50mg/dl氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大？（）

A. 中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩体病脑膜脑炎型
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎

[单选题]28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109/L，N0.60，L0.40，肝功能：血清总胆红素136umol／L，ALT，1300u／L，血清ALP40u／L，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（）

A. 妊娠特发性黄疸
B. 妊娠急性脂肪肝
C. 妊娠合并急性胆道感染
D. 妊娠合并病毒性肝炎
E. 妊娠合并传染性单核细胞增多^{(infectious mononucleosis)}症

[单选题]女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC4.0×109/L，N0.60，L0.40。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362umol／L，凝血酶原活动度65％，HBsAg阳性，其诊断应考虑是（）

A. 甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态
B. 甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎
C. 甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎
D. 甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎
E. 甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎

[多选题]必须对患者进行消化道隔离的传染病包括（）

A. 伤寒
B. 细菌性痢疾
C. 阿米巴病
D. 甲型肝炎
E. 戊型肝炎

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