男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、预防性(preventive)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、实质性(substantial)、襻利尿剂、双下肢水肿

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}

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[单选题]下述指标提示患者是肾实质性^{(substantial)}急性肾衰竭的是（）

A. 尿比重>1.018
B. 尿渗透压>500
C. 尿钠浓度<20
D. 肾衰竭指数<1
E. 钠排泄分数>1

[单选题]肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）

A. 大剂量激素
B. 抗凝治疗并辅以血小板解聚药
C. 用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
D. 预防性用抗生素
E. 急性肾衰竭适时透析

[单选题]男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）

A. 使用泼尼松
B. 合用环磷酰胺
C. 加强对症处理
D. 肾活检
E. 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

[单选题]下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）

A. 微小病变型
B. 系膜增生性肾炎
C. 毛细血管内增生性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化

[单选题]男性，13岁，上呼吸道感染后1天出血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）

A. IgA肾病
B. 原发性肾病综合征
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

[单选题]患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L

A. A

[单选题]女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

A. B

[单选题]女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

A. D

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