诊断门静脉高压症最有意义的是（）.

【名词&注释】

正常值(normal value)、转氨酶(transaminase)、尿素氮(urea nitrogen)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、直接胆红素(direct bilirubin)

[单选题]诊断门静脉高压症最有意义的是（）.

A. 脾大、脾功能亢进
B. 呕血、黑便
C. 腹水
D. 肝功能障碍
E. 食管胃底静脉曲张

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[单选题]男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。

A. A

[单选题]男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

A. D

[单选题]下列关于门静脉的描述，哪项是错误的（）.

A. 未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间
B. 门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C. 门静脉主干是由肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}和脾静脉汇合而成
D. 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E. 门静脉无瓣膜

[单选题]为迅速明确上消化道出血的部位和病因．应首先考虑（）.

A. 选择性腹腔动脉造影术
B. 纤维胃镜检查
C. 三腔二囊管压迫检查
D. 上消化道造影
E. CT检查

[单选题]有关上消化道出血急诊处理不恰当的是（）.

A. 立即进行剖腹探查术
B. 放置胃管，以冰盐水洗胃
C. 应用止血药物
D. 应用抗酸药物
E. 积极纠正休克

[单选题]有关单纯脾切除，认为（）.

A. 切断了脾隔后腹膜之间的侧支能防止呕血
B. 门静脉压不会再升高
C. 适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症
D. 降低门静脉压很满意
E. 以上都不对

[单选题]提示：实验室检查：血常规^{(blood routine)}：RBC3.0×1012／L，Hb89g／L，HCT29%；肝肾功能：总蛋白48.1g／L，白蛋白31.6g／L，球蛋白20.5g／L，A／G1.3，总胆红素27.9μmol／L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}8.5μmol／L，谷丙转氨酶120U／L，尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。

A. E

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