原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）

【名词&注释】

单纯性肥胖症(simple obesity)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、精神创伤(psychic trauma)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、安眠药(hypnagogue)、核分裂象(mitotic count)、灰白色(incanus)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）

A. 血钙、血磷
B. 肾小管磷再吸收试验
C. 甲状旁腺素+血磷
D. 甲状旁腺素+血钙
E. 磷清除试验

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[单选题]关于肾血液循环特点的描述，错误的是（）

A. 肾动脉直接由腹主动脉分出
B. 入球小动脉管径比出球小动脉粗
C. 髓质内直小血管袢与髓袢相伴行
D. 肾内血管通路中出现三次毛细血管
E. 血液流经肾血管球时形成滤液

[单选题]有关非嗜铬性副神经节瘤的描述，错误的是（）

A. 主要发生于成人的颈动脉体、颈静脉体及主动脉体等
B. 肿瘤生长较快
C. 肉眼呈灰白色^(incanus)或灰红色实性小肿物
D. 瘤细胞上皮样，排列成巢索状，巢索周边有支持细胞
E. NSE、CgA免疫组化染色阳性

[单选题]有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺癌
C. 实性-假乳头状瘤
D. 胰母细胞瘤
E. 胰岛细胞瘤

[单选题]输入大量库存血，易引起（）

A. 高钠血症
B. 低钙血症
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 高镁血症

[单选题]女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）

A. 血ACTT激素测定
B. 血皮质醇测定
C. 24小时尿游离皮质醇
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]粘液性水肿昏迷首要的诱因为（）

A. 寒冷
B. 感染
C. 停用甲状腺激素替代治疗
D. 镇静、安眠药^(hypnagogue)
E. 精神创伤

[单选题]对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）

A. 使血磷浓度升高
B. 促进骨钙沉积
C. 促进溶骨及促进肠钙磷吸收
D. 促进肾排钙保磷
E. 抑制细胞膜上腺苷酸环化酶

[多选题]女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮体（+），血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗（）

A. 先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注
B. 静脉持续点滴胰岛素每小时6～10U
C. 5％葡萄糖溶液扩容
D. 输注5％NaHCO3纠正酸中毒
E. 见尿补钾

[单选题]女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。

A. D

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