2022神经系统疾病题库备考模拟试题232

1. [单选题]5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规白细胞16×10/L，N0.78，L0.22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×109/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能的诊断是（）

A. 急性上呼吸道感染
B. 中毒性痢疾
C. 急性胃炎
D. 瑞氏综合征
E. 早期化脓性脑膜炎

2. [单选题]女孩，15岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。诊断可能是（）

A. A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经根炎^{(infectious polyradiculitis)}C.急性脊髓炎D.病毒性肌炎E.单纯性晕厥

3. [单选题]男孩，10个月。每天呕吐5～6次已2天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. 0期

4. [单选题]第4天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性。肝肋下3.5cm，质韧。GPT100U，血氨为100μmol/L，血糖为1.56mmol/L。其病程属于哪一期（）

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. 0期

5. [单选题]女孩，3岁。生后8个月开始出现发作性面部涨红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦外阴部，无意识障碍。脑电图检查阴性，其诊断最大可能是上述哪项（）

A. A.晕厥B.屏气发作C.癔症性发作D.习惯性阴部擦腿E.多发性抽动

6. [单选题]4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证（）

A. 未被纠正出血倾向
B. 2天前做过腰穿
C. 前囟膨隆
D. 病人极不合作
E. 患儿父母不同意

7. [单选题]化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误（）

A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素
C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素
D. 急性期宜静脉使用抗生素
E. 用药至体温正常后停药

8. [单选题]病毒性脑炎的预后取决于（）

A. 脑脊液WBC数多少
B. 年龄大小
C. 脑脊液中氯化物的高低
D. 有无脑膜刺激征
E. 以上都不是

9. [单选题]3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（﹣），双侧巴氏征（﹣）。血常规：白细胞15×109/L，N88%，L12%。

A. D

10. [单选题]患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞^{(polykaryocyte)}为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。

A. B

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