【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、创伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、心动图(cardiogram)、烦躁不安、半小时(half an hour)、红细胞、白细胞、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[填空题]胸部损伤中,肋骨骨折最为常见,第_____肋骨较短,且有锁骨等保护,较少发生骨折,第_____肋骨较长且固定,最易骨折。第________肋骨前端游离不固定,不易骨折。第_______肋骨虽较长,但前端与胸骨连成肋弓,弹性较大,亦不易折断。
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[单选题]男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈(jugular vein distension),头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。
A. C
[单选题]下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大()
A. A.心脏听诊
B. B.X线摄片
C. C.心电图
D. D.超声心动图
E. E.心肌酶学
[单选题]胸部严重损伤后,在何种情况下,临床首先应考虑有气管、支气管损伤可能()
A. A.广泛皮下气肿
B. B.张力性气胸
C. C.严重血气胸
D. D.明显反常呼吸
E. E.胸腔闭式引流后,胸腔引流瓶内持续大量气体排出
[单选题]血胸并发感染时,胸穿液中红细胞与白细胞的比例可达到()
A. A.500:1
B. B.400:1
C. C.300:1
D. D.200:1
E. E.100:1
[单选题]男,25岁,司机,因交通事故胸部受伤,右侧气胸,纵隔及皮下广泛气肿,行闭式胸膜腔引流术后4天,引流管内仍有较多的气体溢出,呼吸困难无明显的改善。应考虑()
A. A.有小的气管漏气
B. B.胸膜腔内感染
C. C.肺有裂口
D. D.引流不畅
E. E.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂
[多选题]下列哪些属闭合性胸部损伤()
A. A.肺部爆震伤
B. B.无伤口的肋骨骨折合并气胸
C. C.创伤性窒息
D. D.胸部枪弹盲管伤
E. E.主支气管断裂
[单选题]胸腔积血无感染时,红细胞、白细胞计数比一般为()
A. 200∶1
B. 300∶1
C. 400∶1
D. 500∶1
E. 600∶1
[单选题]男性,28岁,半小时(half an hour)前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。
A. A
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