女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、氧分压(oxygen partial pressure)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、慢性肾炎(chronic nephritis)、右心房(right atrium)、心律不齐(arrhythmia)、阿糖腺苷(vidarabine)

[单选题]女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa(100／70mmHg)。心向左侧扩大，心律不齐^(arrhythmia)，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用

A. 利多卡因
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 苯妥英钠

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[单选题]下列有关窦房结的描述，不正确的是

A. 是心脏正常窦性心律的起搏点
B. 位于上腔静脉人口与右心房^{(right atrium)}后壁的交界处
C. 长10～20mm，宽2～3mm
D. 冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E. 窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%

[单选题]下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是

A. COPD
B. 左心衰竭
C. ARDS
D. 大叶性肺炎
E. 肺不张

[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A. 再次行激素冲击治疗
B. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
C. 增加利尿剂加强利尿消肿
D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E. 改用其他免疫抑制剂治疗

[单选题]不符合急性肾小球肾炎的临床表现有

A. 血尿，多数伴大量蛋白尿
B. 水肿
C. 高血压
D. 起病初期血清补体C3下降，并在8周内恢复
E. 肾功能异常

[单选题]女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是

A. IgA肾病
B. 原发性肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
E. 狼疮性肾炎

[多选题]确定为伤寒带菌者所用细菌培养包括

A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 痰培养
D. 粪培养
E. 引流胆汁培养

[多选题]对RNA病毒无效的药物为( )

A. 碘苷
B. 金刚烷胺
C. 阿糖腺苷^(vidarabine)
D. 利巴韦林
E. 阿昔洛韦

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