经气管镜支气管肺泡灌洗，分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎（

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、低血压(hypotension)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、经验性治疗(empirical treatment)、菌血症(bacteremia)、不合适(inconcinnity)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、渗出物(exudate)、时间比(time comparison)

[单选题]经气管镜支气管肺泡灌洗，分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）

A. ≥103cfu/ml
B. ≥104cfu/ml
C. ≥105cfu/ml
D. >25个／低倍视野
E. <10个／低倍视野

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[单选题]以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是（）

A. 导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和（或）触痛；或导管出口部位的渗出物^(exudate)培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染
B. 导管病原菌定植是指导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养，确认有微生物生长>15菌落形成单位（cfu）
C. 隧道感染是指导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和（或）大于2cm的硬结，伴或不伴有血行感染
D. 皮下囊感染是指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液；常有表面皮肤组织触痛、红斑和（或）硬结；自发的破裂或引流，或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染
E. 导管相关血行感染是指留置血管内装置的患者出现菌血症，经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性，同时伴有感染的临床表现

[单选题]以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外（）

A. 从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1
B. 具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
C. 有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
D. 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物
E. 从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比^{(time comparison)}外周血培养阳性至少早2小时

[单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适^{(inconcinnity)}的是（）

A. 有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周
E. 初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗

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