12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、母乳喂养(breast feeding)、鼻出血(epistaxis)、胆红素(bilirubin)、中晚期(advanced)、甲状旁腺(parathyroid)、慢性肾炎(chronic nephritis)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白（+），最可能的诊断是：（）

A. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}急性发作
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

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学习资料：

[单选题]男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型"O"，母血型"A"。引起黄疸的原因是（）

A. 母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症^{(neonatal septicemia)}
D. 新生儿ABO溶血病
E. 新生儿Rh溶血病

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）

A. 甲状腺反应迟钝
B. 甲状旁腺反应迟钝
C. 脑垂体反应迟钝
D. 肾上腺皮质反应迟钝
E. 肾上腺髓质反应迟钝

[单选题]2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。

A. B

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