[复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有

【名词&注释】

神经炎(neuritis)、脊髓炎(myelitis)、硬膜外(epidural)、下腹部(lower abdominal)、运动神经元病(motor neuron disease)、肛门括约肌(anal sphincter)、分离性(separation)、反射亢进、双下肢(both lower limbs)

[单选题][复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢^{(both lower limbs)}麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. D

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学习资料：

[单选题]运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累（）

A. 脊髓前根
B. 脑干运动神经根
C. 脊髓下部皮质脊髓束
D. 脑干下部皮质脑干束
E. 颈髓前角细胞变性

[单选题]分离性^(separation)感觉障碍易出现于（）

A. 脊髓灰质炎
B. 脊神经炎
C. 脊髓炎
D. 面神经炎
E. 脊髓内肿瘤

[单选题]男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头平面以下痛觉、温觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，此病变部位应考虑在（）

A. T2水平横贯性损伤
B. 右侧T2水平后索损伤
C. 左侧T4水平半侧损伤
D. 右侧T2水平半侧损伤
E. 右侧T4水平侧索损伤

[单选题]急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）

A. 尾髓
B. 颈髓
C. 骶髓
D. 腰髓
E. 胸髓

[单选题]肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为（）

A. C3或C4
B. C5或C6
C. C3或C2
D. C1或C2
E. C4或C5

[单选题]脊髓空洞症其病变多位于（）

A. 腰髓
B. 胸髓
C. 颈，胸髓
D. 尾髓
E. 骶髓

[多选题]髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）

A. 神经根痛
B. 局部椎体叩击痛、自发痛
C. 颈部抵抗
D. 直腿抬高试验阳性
E. 增加腹压动作可加剧疼痛

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