【名词&注释】
多形性(pleomorphic)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、阻塞性肺炎(obstructive pneumonia)、颈静脉(jugular vein)、丝虫病(filariasis)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、肺脓肿、脓胸、革兰氏阴性(gram negative)
[单选题]患者,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。
A. A
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[单选题]以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高()
A. 结节小于7mm
B. 结节小于8mm
C. 结节小于9mm
D. 结节小于10mm
E. 结节小于11mm
[单选题]哪项不是渗出性胸膜炎的病因()
A. 阻塞性肺炎累及胸膜
B. 纵隔肿瘤侵袭胸膜
C. 系统性红斑狼疮
D. 气胸
E. 心力衰竭
[单选题]胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L,最可能的诊断为()
A. 右心衰竭胸水
B. 结核性胸水
C. 癌性胸水
D. 丝虫病(filariasis)性胸水
E. 结缔组织病性胸水
[单选题]典型支气管哮喘发作时的临床表现是()
A. 吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B. 呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C. 混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D. 混合性呼吸困难及双肺湿啰音
E. 咳嗽及双肺哮鸣音
[单选题]男性,25岁。10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:WBC25×109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎克雷白杆菌肺炎
D. 多发性肺囊肿并感染
E. 肺结核
[单选题]男性,56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值()
A. 纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB.
B. 放射性核素通气扫描
C. 影像字引导下经皮肺活检
D. 剖胸探查
E. 痰涂片找癌细胞
[单选题]男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。
A. C
[单选题]男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性(gram negative)杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。
A. B
[单选题]男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白粘不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。
A. B
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