请写出三项进行性血胸的诊断依据____________、___________、___

【名词&注释】

恐怖袭击(terror attack)、开放性(open)、致病菌(pathogenic bacteria)、城市居民(urban residents)、创伤性休克(traumatic shock)、呼吸困难(dyspnea)、软组织(soft tissue)、呼吸道分泌物(airway secretion)、眼结膜(conjunctival)、红细胞、白细胞

[填空题]请写出三项进行性血胸的诊断依据____________、___________、____________。

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[单选题]女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。

A. D

[单选题]某男，28岁，因车祸后胸痛，气促就诊。体查：神志清，呼吸36次/分，脉搏120次/分，血压120/70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷，吸气时内陷，呼气时鼓出，听诊有大量痰鸣音。无创血氧饱和度测定75%。该病例最佳处理措施是()

A. A．立即给予止痛药并上氧
B. B．气管切开，清除呼吸道分泌物^{(airway secretion)}
C. C．右胸闭式引流术，上氧
D. D．立即气管内插管，上呼吸机改善缺氧
E. E．清除呼吸道分泌物^{(airway secretion)}，局部加压包扎，必要时气管插管或切开使用呼吸机

[单选题]损伤性血胸，其出血可自行停止者多为()

A. A．肋间动脉出血
B. B．胸廓内动脉破裂出血
C. C．肺裂伤出血
D. D．腔静脉破裂出血
E. E．心脏大血管受损破裂出血

[单选题]创伤性窒息造成头颈上胸部、肩部皮肤出血斑点的机理是()

A. A．伤者声门突然紧闭，胸内压骤升上腔静脉系统血液被迫挤回，毛细血管破裂
B. B．胸部挤压伤严重，直接导致大面积软组织^{(soft tissue)}挫伤
C. C．气道梗阻导致的呼吸困难，进而影响静脉回流
D. D．严重创伤导致的DIC
E. E．以上均不是

[多选题]外伤性血胸下列哪项表现可提示有继发感染()

A. A．出现寒战、高热
B. B．胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阴性
C. C．血白细胞计数升高
D. D．胸穿液涂片找到细菌
E. E．血压进行性下降

[单选题]患者男，56岁，城市居民，乘坐公交车时发生恐怖袭击，车内炸弹爆炸，呼吸困难，口唇发绀，咳嗽。查体：意识清醒，BP110/76mmHg，P113次/min，R30次/min，双肺布满湿啰音，腹软，无压痛。胸部X线片：双肺门呈斑片样渗出影。最可能的诊断是（）

A. 早期创伤性休克
B. 创伤性窒息
C. 肺爆震伤
D. 开放性气胸
E. 眼结膜^{(conjunctival)}损伤

[多选题]感染性血胸的征象为（）

A. 畏寒，高热
B. 抽出胸腔积血1ml，加5ml蒸馏水，呈淡红透明状
C. 红细胞、白细胞计数比为500∶1
D. 血涂片和细菌培养发现致病菌
E. 抽出血液很快凝固

[单选题]男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。

A. D

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