结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）。

【名词&注释】

氟康唑(fluconazole)、刺激性(irritation)、结节病(sarcoidosis)、抗结核(anti-tuberculosis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、氧氟沙星(ofloxacin)、酸中毒(acidosis)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）。

A. 胸膜活检病理为结核性改变
B. 胸腔积液中找到结核杆菌
C. 结核菌素试验强阳性
D. 患者全身状况较差
E. 足量抗结核治疗下仍有毒性症状

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学习资料：

[单选题]女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是（）。

A. 支原体肺炎
B. 过敏性肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 肺结核继发感染
E. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}

[单选题]结节病最具特征的胸部X线表现是（）。

A. 双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
B. 单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C. 肺门淋巴结肿大伴钙化
D. 双肺弥漫性结节影
E. 肺门淋巴结肿大伴肺内结节影

[单选题]下列哪项多为中心型肺癌的首发症状（）。

A. 阵发性刺激性呛咳
B. 咯血
C. 胸痛
D. 胸闷气促
E. 呼吸困难

[单选题]男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。

A. 肺结核复发
B. 肺癌
C. 肺化脓症
D. 肺结节病
E. 支原体肺炎

[单选题]肺通气／血流比值的正常值为（）。

A. 1.0
B. 2.0
C. 0.96
D. O.84
E. 0.6

[单选题]肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}的铁锈色痰，是因为（）。

A. 痰内有大量红细胞
B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素
E. 以上都不是

[单选题]肺炎球菌肺炎患者如果出现多重耐药可选用（）。

A. 万古霉素
B. 阿奇霉素
C. 氧氟沙星
D. 氟康唑
E. 增效联磺

[单选题]对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）。

A. 心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B. 缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒^(acidosis)
C. 缺氧可引起黄疸和消化道出血
D. 缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E. 缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

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