应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、腱鞘炎(tenosynovitis)、髋关节(hip joint)、腕关节(wrist joint)、止血带(tourniquet)、骨转移瘤(bone metastases)、分布区(distribution area)、一段时间(a period)

[单选题]应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是（）。

A. 刮除软骨内和骨内的病灶
B. 凿除骨刺和骨嵴
C. 切除已增厚、纤维化或骨化关节囊
D. 在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端
E. 以上都是

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学习资料：

[单选题]股骨干骨转移瘤^{(bone metastases)}合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）。

A. 皮牵引
B. 患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C. 髓内针固定
D. 石膏外固定
E. 夹板固定

[单选题]骨盆截骨术截骨平面在（）。

A. 髂前上棘部位
B. 髂前下棘部位
C. 髂前下棘下方
D. 髂前上棘和髂前下棘之间
E. 髋臼上缘

[单选题]一患者肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于止血带^(tourniquet)的应用，正确的是（）。

A. 因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带^(tourniquet)
B. 神经受压已有一段时间^{(a period)}，对缺血有一定的耐受能力，止血带^(tourniquet)时间可较平时延长20～30分钟
C. 为获得清晰视野可使用止血带^(tourniquet)，但因神经受压后已存在血运不良，止血带^(tourniquet)的时间需减半
D. 正常应用止血带^(tourniquet)，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟
E. 以上均不正确

[单选题]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）。

A. 关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B. 关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C. 关节病变局限在四肢少数关节者
D. 病人一般情况好，病情比较稳定
E. 以上都是

[单选题]有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）。

A. 病变不仅限于屈肌腱鞘
B. 腱鞘炎局封有效
C. 病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D. 晨僵疼痛，活动后好转
E. 局部压痛

[单选题]与骨肉瘤预后无关的因素是（）。

A. 对于化疗不敏感
B. 是否进行放疗
C. 肺转移
D. 骨肉瘤局部复发
E. 术前没有进行化疗

[单选题]腰椎间盘突出症哪一项是不对的（）。

A. 本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状
B. 好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C. 病人均有坐骨神经分布区^{(distribution area)}感觉、运动及反射的改变
D. 诊断时均应拍腰椎片
E. 两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗

[单选题]拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是（）。

A. 滑囊炎
B. 腱鞘囊肿
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 神经瘤
E. 皮样囊肿

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