患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感

【名词&注释】

肌肉注射(intramuscular injection)、花生米(peanut kernel)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、维生素D缺乏性佝偻病(vitamin d deficiency rickets)、双下肢疼痛、出血点(petechia)、广东人、营养性巨幼细胞性贫血、外周血常规(blood counts)

[多选题]患儿男，3岁，因“全身散在出血点^(petechia)2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。

A. A, B, F

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[单选题]关于红细胞生成缺铁期（IDE），下列何种说法不正确（）

A. A．体内贮铁进一步耗竭
B. B．红细胞生成所需的铁不足
C. C．血清铁蛋白(SF)值降低
D. D．红细胞游离原卟啉(FEP)值增高
E. E．血红蛋白量减少

[单选题]患儿，男，8岁。患急淋2年，以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗（）

A. 叶酸口服
B. 输少量新鲜血浆
C. 维生素B肌肉注射
D. 维生素B+叶酸治疗
E. 肌肉注射甲酸四氢叶酸钙

[单选题]1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规^{(blood counts)}见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）

A. 呆小病
B. 大脑发育不全
C. 缺血缺氧性脑病后遗症
D. 营养性巨幼细胞性贫血
E. 维生素D缺乏性佝偻病

[单选题]营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）

A. 红细胞体积增大
B. 红细胞减少比血红蛋白下降明显
C. 血清铁、总铁结合力正常
D. 骨髓红细胞巨幼变
E. 周围血常规中出现有核红细胞

[单选题]患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养，未添加辅食，皮肤黏膜苍白，心率128次/分，节律齐，心前区SMⅡ级，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞2.3×1012/L，网织红细胞0.5%，血涂片未见异型细胞，GPr正常。

A. B

[单选题]11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。

A. C

[单选题]5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb55g/L，RBC3.0×1012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

A. C

[单选题]患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点^(petechia)，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

A. E

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