对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）

【名词&注释】

高血压(hypertension)、缺血性(ischemic)、脑栓塞(cerebral embolism)、功能障碍(dysfunction)、右旋糖酐(dextran)、脑血管(cerebrovascular)、不舒服(malease)、急性期脑血栓形成(acute cerebral thrombosis)、上厕所

[单选题]对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）

A. 年龄18～80岁
B. 临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）
C. 症状开始出现至静脉干预时间>3小时但<6小时
D. 卒中症状至少才持续30分钟，且治疗前无明显改善
E. 患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意

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学习资料：

[单选题]男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。

A. D

[单选题]急性期脑血栓形成^{(acute cerebral thrombosis)}患者用低分子右旋糖酐治 疗的原理是（）

A. 抗凝
B. 早期溶栓
C. 扩张脑血管
D. 降解纤维蛋白原
E. 稀释血液：急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液

[单选题]22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服^(malease)的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。

A. E

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