患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、免疫治疗(immunotherapy)、可能性(possibility)、肾功能(renal function)、结节性(nodular)、精原细胞瘤(seminoma)、无痛性(painless)、间歇性(intermittent)、白介素-、沉重感(a sense of heaviness)

[多选题]患者女性，52岁，间断无痛性^(painless)肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。患者术后恢复顺利，伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为（）【提示】术后病理报告：左肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅡ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为PT2a，肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。

A. 定期影像学复查
B. 定期肾功能复查
C. 应用中药预防复发、转移
D. 应用干扰素
E. 应用白介素-2
F. 应用肿瘤疫苗
G. 应用舒尼替尼
H. 应用索拉非尼

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学习资料：

[单选题]63岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最刚可能诊断的疾病是()

A. A．左肾癌
B. B．左肾结石
C. C．左肾盂肿瘤
D. D．左肾母细胞瘤
E. E．左肾囊肿

[多选题]男性，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。确诊需做哪项检查()

A. A．PSA
B. B．膀胱镜检查
C. C．经直肠前列腺彩超
D. D．经会阴前列腺穿刺活检
E. E．经腹超声引导下前列腺活检术

[多选题]肾癌的病理类型主要有()

A. A．透明细胞癌
B. B．颗粒细胞癌
C. C．未分化癌
D. D．腺癌
E. E．鳞癌

[单选题]男，55岁，油漆工，间歇性^{(intermittent)}无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。

A. D

[单选题]库欣病应属下列哪种情况引起的皮质醇增多症（）

A. 垂体腺瘤
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 异位促肾上腺皮质激素综合征
D. 促肾上腺皮质激素-非依赖性肾上腺大结节增生
E. 原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病

[多选题]患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感^{(a sense of heaviness)}，触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。患者行左侧睾丸根治性切除术，术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大，最大者约3cm×2cm，且部分融合包裹腹主动脉，胸部CT检查未见异常，该患者术后合适的辅助治疗是（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 内分泌治疗
D. 观察
E. 免疫治疗

[单选题]患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。此时，对该患者的治疗建议为（）【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0，且未发现肿瘤局部及远处转移证据。

A. 右肾肿瘤穿刺活检术，明确病理类型后行靶向药物治疗
B. 右肾动脉栓塞术
C. 局部放疗
D. 右肾根治性切除术
E. 右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术
F. 直接靶向药物治疗

[多选题]患者男性，64岁，因“无痛性^(painless)肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。下列哪些检查对进一步明确诊断有意义（）

A. 尿培养
B. 尿红细胞相位
C. 尿脱落细胞学检查
D. 膀胱镜下活检
E. 诊断性经尿道电切术（TUR）
F. 静脉尿路造影（IVU）

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